前幾日，我院住院部管賢民醫師收到來自患者的喜訊："5cm腎鑄型結石已基本排凈."

 黎先生，61歲，右腎鑄型結石，RH陰性血（熊貓血），四處求醫后均告訴他要做經皮腎鏡手術，由于術中需要備血，一直未得到治療。故在朋友的介紹下來到我們結石?？漆t院，門診彩超檢查示：右腎鑄型結石5.1*2.6cm，擬“腎結石”收治入院。

  入院完善檢查后經我院結石專家們會診，考慮其血型因素和“結石”太大，便建議行“輸尿管軟鏡術”，并在術后一直配合我院自制排石藥，2個多月時間將“5cm”多的鑄型結石基本排出。

排石期間，管醫生一直和黎先生保持微信聯系，觀察其排石情況，叮囑他注意事項等。黎先生也一直配合，在排石時有任何情況及時向管醫生反饋，直至目前，黎先生結石已基本排凈。

  輸尿管軟鏡碎石術是什么？

 輸尿管軟鏡碎石術是利用人體天然的泌尿系統腔道，不在身體上做任何切口，是一種純粹的泌尿外科腔鏡微創手術。是利用一條直徑3mm左右的軟鏡，通過尿道、膀胱、輸尿管進入腎臟，找到結石后，用細如發絲的鈥激光光纖傳達鈥激光的能量，到達軟鏡前端，把結石打成碎塊或泥沙，然后通過取石籃把較大結石碎塊取出；較小碎塊或泥沙讓病人術后配合排石藥排出。

 輸尿管軟鏡碎石術適應癥？

輸尿管軟鏡碎石術適于1cm以上的腎臟結石、輸尿管上段結石，通常采用逆行途徑，直視下經尿道置入輸尿管軟鏡，隨導絲進入腎盂或腎盞，并找到結石，使用鈥激光將結石粉碎。對于較大的結石，可以通過套石網籃取出。

輸尿管軟鏡主要適用于以下患者：

1、體外沖擊波碎石定位困難的，小于2cm的腎結石。

2、體外沖擊波碎石術后，殘留的腎下盞結石。

3、極度肥胖，嚴重的脊柱畸形，采用經皮腎鏡治療困難的腎結石。

4、伴盞頸狹窄的腎盞憩室內結石。

5、坎頓性腎下盞結石。

輸尿管軟鏡取石術優勢:

1、與開放手術相比，輸尿管軟鏡碎石術具有損傷小、痛苦輕、恢復快等優點。

2、與經皮腎鏡手術相比，對腎臟損傷較小，出血風險明顯降低。

3、與體外碎石相比，輸尿管軟鏡碎石術降低了反復多次治療、等待排石過程長、碎石效果的不確定性等問題。